右のお尻の痛みのメカニズム
坐骨神経痛、右のお尻の痛みのメカニズムについて考えてみます。
この方の立位の姿勢をもう一度みてみます。
背骨、腰椎が明らかに左に傾いています。
その原因を私は、右・内転筋の拘縮であると結論づけました。
右・内転筋が拘縮すると、右の内転筋が作動した状態になるはずです。
つまり、右の太ももが内転位に変位するはずです。
立つと、床に足が固定されるため、足・太ももは床から垂直に維持され、その影響で、体幹は太もも内転位の姿勢のままに、腰椎は左・側屈位に変位すると考えます。
また、その際、骨盤も右足・内転位に引っ張られてしまうはずです。
つまり、骨盤は「右側方傾斜」になります。
右側方傾斜とは、右回りに骨盤が回旋するということです。
「身体運動の機能解剖」（P129）を参照しています。
これで、もうひとつのことが理解できます。
なぜ、右足が長くて、左足が短いのか？ということです。
骨盤が右側方傾斜しているために、右足が長く見えているということです。
「身体運動の機能解剖」によると、骨盤が右側方傾斜すると、腰椎は左側屈すると記されています。
こういう現象が起きていたわけです。
①内転筋群が拘縮する。
②骨盤が右側方傾斜する。
③右足が長く見える。
④腰椎は左に側屈する。
それでは、なぜ、右の臀部に痛みが生じるのでしょうか？
きっと、
骨盤は右側方に傾斜し、その反面、腰椎は左に側屈してしまうため、ちょうど、その中間にある臀部にテンションが発生してしまい、痛みが生じているのではなかろうか、ということです。
同様に、体幹の前屈で可動域制限が生じるのも、臀部にテンションが発生している上に、さらに、体幹を前屈してしまうために、さらなるテンションが発生し、可動域制限を起こしているにちがいない、ということです。
このようなことを考えてみました。
皆様の臨床で検証いただけることを期待しております。
